La nueva ley federal ayudará a proteger a los residentes de Pa. en contra de facturas médicas sorpresa, dice la administración de Wolf

Las protecciones federales contra las facturas médicas sorpresa ya están en vigor, recordó  el principal funcionario de seguros de la  mancominidad  el jueves a los residentes de Pensilvania.

“La implementación de la Ley Sin Sorpresas es un gran paso para terminar con las facturas médicas inesperadas y con demasiada frecuencia devastadoras financieramente”, dijo la Comisionada del Departamento de Seguros, Jessica Altman.

La ley federal recién promulgada entró en vigor el 1 ° de enero . Evita que los pacientes reciban facturas médicas sorpresa al “requerir que los servicios de emergencia se facturen dentro de la red, sin necesidad de aprobación previa” y al prohibir “cargos específicos fuera de la red y facturación de saldos sin previo aviso”, según el departamento

La ley también requiere que los proveedores de atención médica le proporcionen a los pacientes un aviso de consentimiento en lenguaje sencillo para la atención médica antes de facturar la atención recibida por un proveedor fuera de la red.

Uno de cada tres adultos asegurados de 18 a 64 años dice que su familia ha tenido una factura médica sorpresa, según datos de febrero del 2020 de la Kaiser Family Foundation, una organización nacional sin fines de lucro centrada en temas de salud.

La misma encuesta encontró que el 65 por ciento de los estadounidenses estaban “muy preocupados” (35 por ciento) o “algo preocupados” (30 por ciento) por poder pagar facturas médicas inesperadas.

“En los últimos años, el departamento de seguros ha recibido numerosas quejas sobre proyectos de ley sorpresa”, dijo Altman en un comunicado el jueves. “La principal preocupación después de los procedimientos médicos importantes debe ser la recuperación, no la preocupación por la facturación médica.”

La Ley Sin sorpresas cubre a las personas que tienen un seguro patrocinado por el empleador, la cobertura adquirida a través de Pennie, el mercado de seguros del estado y los planes de compañías de seguros de salud del mercado individual.

Las personas cubiertas por Medicaid y los planes de Asistencia Médica ya cuentan con protecciones de facturación, dijo el departamento.

La Ley Sin Sorpresas fue aprobada por el Congreso en diciembre del 2020 como parte de la Ley de Asignaciones Consolidadas.

El mes pasado, el Gobernador Tom Wolf designó al Departamento de Seguros de Pensilvania como la entidad supervisora para implementar las nuevas protecciones en la mancomunidad.

“El Departamento de Seguros está comprometido a proteger a los pacientes de la facturación de saldos y está listo para ayudar a los consumidores y las aseguradoras a navegar por esta nueva legislación”, dijo Altman.

PID (Por sus siglas en inglés= El Departamento de Seguros de Pensilvania) alienta a los residentes de Pensilvania que reciban una factura médica sorpresa en el año nuevo a presentarla al departamento para una revisión adicional.

“El equipo dedicado a quejas de los consumidores del departamento verificará el tipo de cobertura que tiene el paciente y se comunicará directamente con el proveedor con respecto a la factura en cuestión con el objetivo principal de garantizar que se cumplan las protecciones de la Ley Sin Sorpresas”, dice una declaración del departamento.